Nervo ciático - Vilão ou Vítima? parte I

O nervo ciático é o maior nervo do corpo humano, sendo formado por várias raízes nervosas que vêm da coluna vertebral. Se inicia no final da coluna lombar, atravessa o quadril, os glúteos, parte posterior da coxa e, quando chega no joelho, se divide entre nervo tibial e fíbular comum, e chega até os pés. Ele é responsável em grande parte pela inervação sensitiva, motora e das articulações dos membros inferiores.

A ciática ou ciatalgia é a dor ao longo do curso do nervo ciático semelhante a pequenos choques elétricos, geralmente resultado de comprometimento de raiz nervosa na coluna, provocada pela hérnia de disco, mas pode ser também por inflamação do próprio nervo, mudanças posturais da gravidez, anormalidades anatômicas do nervo ciático, contraturas musculares, esforço ou movimento brusco da coluna, entre outras causas e pode vir acompanhada de formigamento, dormência, fraqueza muscular do membro afetado e que piora ao movimento.

O dano ao nervo ciático pode ocorrer dentro do canal espinhal, no forame intervertebral (espaço entre as vertebras por onde passa a medula espinhal), na parte inferior das costas, sob o músculo piriforme, ou em algum outro ponto de seu percurso, uma vez que atravessa vários músculos, tendões e fáscias (membranas de tecido fibroso que protegem os órgãos).

Causas da inflamação do nervo ciático

Processo inflamatório na fibra nervosa;
Violação das raízes do nervo ciático na coluna vertebral;
Compressão do nervo ciático com espasmo muscular, especialmente espasmo do músculo piriforme ou glúteo máximo.

Outras condições adicionais podem resultar no agravamento dos processos inflamatórios do nervo ciático como:

Estresse
Traumas
Vida sedentária
Doenças infecciosas (gripe, infecções respiratórias agudas, tuberculose)
Hérnia de disco
Tumores
Estenose da coluna lombar
Espondilolistese
Osteoartrite

Os sintomas se dividem em dois grupos;

Motores:

Dor lombar que irradia por toda face lateral, anterior ou posterior da coxa,
Dificuldade de erguer o pé, estender o joelho ou mexer o quadril,
Disfunção urinária, pode ocorrer caso alguns ramos sacrais sejam comprometidos

Sensitivos:

Dormência na perna
Formigamento,
Sensação de choque
Sensação de agulhamento
Perda da sensibilidade na planta do pé e em outras regiões dos membros inferiores

Diagnóstico

Com base nos sinais e sintomas apresentados pelo indivíduo, o diagnóstico é realizado por um Ortopedista ou Fisioterapeuta, através de testes específicos. Para comprovar o diagnóstico podem ser solicitados exames de imagem como Ressonância Magnética, Eletroneuromiografia, Ultrassongrafia entre outros.

Tratamento

Medicamentoso
Conservador:
- Fisioterapia
- Acupuntura
- Pilates
- RPG
- Osteopatia
Cirúrgico

Prevenção de doenças do nervo ciático

Depois que o processo de inflamação do nervo ciático se inicia, fica difícil de o tratamento, e a cura total para esse quadro é muito difícil e pouco provável. Dessa forma, é de grande importância adotar práticas a fim de se prevenir de possíveis complicações. Mas se o processo já apresentou os primeiro sinais, é importante adotar medidas para impedir que a dor aguda se instale, entre essas medidas podemos destacar:

Monitore sua saúde, trate doenças infecciosas a tempo;
Não cometa excessos no trabalho;
Evite lesões mecânicas nas costas e na coluna;
Evite o estresse, porque a ciática geralmente pode ser o resultado de uma neurose.

A inflamação do nervo ciático é frequentemente associada a doenças da coluna vertebral; dessa forma, é importante realizar atividades físicas, cuidar da postura, da alimentação, manter o peso ideal ao seu biotipo. Para quem trabalha muitas horas sentados, é importante fazer pausas regulares para se alongar e se exercitar.

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Até breve!!

Dra Claudia Guerra Pereira

Fisioterapeuta - Crefito 2 216323-F

Bibliografia